Attestation pratiquants majeurs

Attestation de réponse au questionnaire de santé pour les pratiquants majeurs
Ce document doit être fourni par le licencié à son club qui le conservera, lors du renouvellement de sa licence.
Attestation pour les pratiquants majeurs :

Je soussigné M/Mme [Prénom NOM]

atteste avoir renseigné le questionnaire de santé
et avoir* :

Répondu NON à toutes les questions ; je fournis cette attestation à mon club lors de mon renouvellement de licence.

Répondu OUI à une ou plusieurs question(s) ; je fournis un certificat médical de non contre-indication à la pratique sportive lors de mon renouvellement de licence.

Date et signature

 

 

*Rayez la mention inutile